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附件1：

采购项目配置需求

1.设备名称：听力筛查仪

2.数量：1套

3.用途：适合于进行听力损失的筛选测试；

4.技术参数要求：

4.1显示：4行X10字符以上的LCD液晶显示屏；

4.2同一台主机同时具备DP和TE两种测试模块；

4.3测试特点：检测耳声发射频率范围；

4.4探头：

4.4.1探头：便于拆卸清洗的4个探头支架；

4.4.2探头电缆：≥30cm；可拆卸延长线：≥ 1m；

4.5刺激强度：TEOAE（83dB SPL）；DPOAE（40-65dB SPL）；

4.6最大声输出:90dB声压级；

4.7刺激声采样率：≥31250Hz；

4.8报告打印：

4.8.1便携式打印机可自动打印报告；

4.8.2可配置相应软件从电脑出报告；

4.9打印出的图谱能自动计算通过的信噪比；

4.10可麦克风系统噪音，可显示环境噪音水平；

4.11如有耗材，须一同报价；

4.12质保期：整机质保≥24个月；保 (略) 有安装、调试、 (略) 良好， (略) 有培训后一个月。

附件2：

采购文件书装订顺序

1、封面（公司、项目、联系人、联系方式）

2、目录

3、品目及报价表（格式见附件3）

4、规格型号、配置及偏离表（格式见附件3）

5、企业营业执照（复印件）

6、组织机构代码证、税务登记证（复印件）

7、法定代表人授权书（原件，格式见附件3）暨经办人授权书，法定代表人、经办人身份证（复印件）

8、 (略) 家授权书（投标 (略) 家的）

9、如是医疗器械，须提供“中华人民共和国医疗器械生产企业许可证”和“中华人民共和国医疗器械经营企业许可证”（复印件）

10、如是医疗器械，须提供“医疗器械产品注册证和注册登记表”（复印件）

11、如有产品质量和企业管理体系认证（考核），请提供的有效证明文件的复印或扫描件，质量管理体系认证包括FDA、CE、ISO等认证（提供中文翻译复印件）

12、 (略) 或法定机构出具的产品检测报告，性能自测报告，出厂检验报告的复印或扫描件

13、如有其他证书：产品在技术、节能、安全、环保和自主创新方面获得的认证 (略) (略) 获国家级荣誉称号等复印或扫描件

14、 (略) 标准（提供产品注册标准：YZB等资料供评审）

15、产品质量及货源保证书

16、售后服务承诺书

17、如有，提供进口原材料证明书或产品报关资料等

18、产品说明书或与投标医疗耗材型号一致的产品彩页资料和其他有关介绍资料。业绩证明文件（用户名单及联系人与联系方式，格式见附件3）。

19、能满足采购人需求的配送及维保的证明文件。 (略) 配送，请提供配送证明材料：配送商基本情况、配送商营业执照复印件、配送商经营许可证复印件

20、如有，国家规定的其它相关资质证明文件或其它涉及特许经营许可的须提供相关证书。如：卫生许可证、药品经营许可证、生产批件或新药证书等；

21、封底

注：请务必按以上顺序装订资料，如有非中文资料，请同时提供中文翻译件。

附件3：

主要表格格式

注：1. 报价应是最终用户验收合格后的总价，包括设备运输、保险、代理、安装调试、培训、税费、系统集成费用和采购文件规定的其它费用。

2.“序号”，按照各产品技术参数对应的序号填写。

3.“品目及报价表”为多页的，每页均需由法定代表人或授权代表签字并盖投标人印章。

4.“品目及报价表”需单独密封。

5、如有配套耗材，请参照此表报价。

6、如有多种规格，请按每种规格分别报价。

供应商名称：        （盖章）

法定代表人或授权代表（签字）：                      日期：

规格型号、配置及偏离表

注意：1、 (略) 文件要求一一对应、逐一列出；2． (略) 文件要求有负偏离的内容必须在此表中列出，否则视为无效投标。供应商必须据实填写，不得虚假响应，否则投标无效并按规定追究其相关责任。

法定代表人或授权代表签字：                             日期:

用户情况表

说明：1、表中产品为近三年销售，用户仍在使用的货物；2、只填写本次投标产品型号或与本次投标产品相当的型号。

法定代表人或授权代表签字：                            日期:

(略) 家授权书

************：

                           （ (略) 家名称）是在      .（国名）依法登记注册的，其厂址现在                       。

                           （被授权公司名称）是在.        

                （国名）依法登记注册的，其主要营业地点现在                            。

                   （ (略) 家名称）授权                   （被授权公司名称）为我方制造的        品牌产品的合法销售商（授权销售的产品清单附后），参加_********“         ” 项目第     包的投标， (略) 理与该产品投标的有关事宜，并对我方具有约束力。

(略) 家，我方承诺，为本次招标提供 (略) 制造、合法渠道供应的全新产品。我方保证以投标 (略) 者来约束自己， (略) (略) 规定的义务。

授权单位名称：       （盖章）

授权单位法定代表人或授权代表（签字）：               

被授权单位名称：     （盖章）

被授权单位法定代表人或授权代表（签字）：

授权日期：

附：授权销售产品清单

注：投标人也 (略) 家自有的授权格式文件，但授权书中必须明确： (略) 家和被授权单位的名称及登记注册地、参加投标的项目及采购编号、授权产品清单、授权日期，并且必须有授权单位和被授权单位法定代表人（或授权代表）的签字和盖单位的印章。

法定代表人身份授权书

                                      （采购单位名称）：

   本授权声明：                         （投标人名称）           

       （法定代表人姓名、职务）授权                          （被授权人姓名、职务）为我方“                                          ”项目投标活动的合法代表，以我 (略) 理该项目有关投标、签订 (略) 合同等一切事宜。

特此声明。

法定代表人签字：

授权代表签字：

投标人名称：                      （加盖公章）

日期：

★  说明：上述证明文件附有法定代表人、被授权代表身份证复印件（加盖公章）时才能生效。

附件4：

《 (略) (略) 反商业贿赂承诺书》

(略) 业的整体形象，保证药品、医疗器械、仪器设备、物资、基建工程招投标工作以及药品、试剂销售等工作的合法开展， (略) 医疗、管理工作的正常秩序，保障广大患者的健康和利益，本厂家、商家、公司特郑重承诺如下：

一、 严格按照《招标投标法》、《药品管理法》、《反不正当竞争法》等有关法律、法规、规章、政策的规定， (略) 家、商家、公司的药品、医疗器械、设备、物资、基建工程竞标工作以及 (略) 以后的销售等工作，保证做到合法竞标、正当竞争、廉洁经营。

二、本厂家、商家、公司保证在药品、医疗器械、设备、物资、基建工程竞标工作及药品、试剂销售等工作中承诺做到：

1、不与其他投标人相互串通投标报价， (略) 的合法权益；

2、不与招标人串通投标，损害国家利益、社会公共利益或他人的合法权益；

3、不以向招标 (略) (略) 贿的手段谋取中标；

4、竞标报价不违反相关法律的规定，也不以他人名义投标或者以其他方式弄虚作假，骗取中标；

5、 (略) 工作；

6、保证不在药品销售、医疗器械、设备、物资、基建工程竞标中采取账外暗中给予回扣的手段腐蚀、贿赂医护、药剂人员、干部等其他相关人员；

7、保证不以任何名义包括以宣传费、临床促销费、开单费、处方费、广告费、免费度假、考察旅游、房屋装修等任何 (略) 采购人员、药剂人员、医护人员、干部等有关人员以财物或者其他利益；

8、 (略) 临床科室、 (略) 门以及有关人员登记、 (略) 方或为此提供方便， (略) 的正常工作秩序；

9、保证不以其他任何不正当竞争手段推销药品、医疗器械、设备、物资。

三、 本厂家、商家、公司保证 (略) 的声誉，不做 (略) 形象的事情。

四、 本厂家、商家、公司保证加强对竞标、促销等工作的领导、监督和检查； (略) 家、商家、公司 (略) 相关法律、法规、规章、政策等的教育工作， (略) 家、商家、公司相关工作人员不得采取各类回扣手段腐蚀、贿赂采购、药剂、医护、干部等相关人员。

五、 (略) 家、商家、 (略) 家、商家、公司工作人员采取以上手段竞标、促销等， (略) 正常工作秩序， (略) 形象的，本厂家、商家、公司保证：

1、 (略) 在竞标阶段的，贵院 (略) 家、商家、公司的竞标资格；已经中标的，贵院有权取消中标；对已经获得准入资格的，贵院有权 (略) 家、商家、公司的准入资格；

2、 (略) 家、商家、公司相关工作人 (略) 理；

3、 (略) 家、商家、 (略) 家、商家、公司工作 (略) (略) 造成经济或名誉损失的， (略) 家、商家、公司负责，并 (略) 民事赔偿责任。

六、 采购物资名称：                                   

本《承诺书》一式二份（一份由承诺人自存；一份随竞价书传递）

承诺企业名称（公章）                     法人代表或

　　　　　　　　　                        委托代理人（承诺人）